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阳江惠民保生效时间是多久
2022-02-23 19:52【我要纠错】

【导语】:阳江市惠民保自2022年1月1日开始生效,有效期为2022年1月1日至2022年12月31日。

  答:阳江市惠民保有效期为2022年1月1日至2022年12月31日。

  温馨提示:阳江市惠民保免赔额指一个保单年度内对应的免赔额。被保险人从其他途径(如其他保险公司的相关险种,意外医疗保险,企业补充医疗等)已获得的住院医疗费用补偿可用于抵扣免赔额。但通过基本医疗保险和医疗救助获得的补偿,不可用于抵扣免赔额。

  59元的保障范围:社保基本医疗范围内住院医疗费用健康体2万免赔额,赔付比率80%,严重既往症2万免赔额,赔付比率30%。特定高额药品费用,健康体0免赔额,赔付比率80%,严重既往者2万免赔额,赔付比率30%。

  99元的保障范围:是在59元基础上加多了100万的基本医疗范围外住院药品费用和检验检查费用补偿,健康体免赔额是2.5万,健康体赔付比率60%,严重既往症不予赔付。

 

温馨提示:微信搜索公众号阳江本地宝,关注后在对话框回复【惠民保】可获2023阳江惠民保参保入口、参保指南、报销材料/流程、线下理赔地点、赔付比例等。

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  • 阳江异地就医备案咨询电话

    参保人就医前最好先做好备案,在办理异地就医备案过程中如果遇到困难或疑问,可拨打所在地医保部门咨询电话。

  • 阳江异地就医备案网上办理入口

    阳江异地就医备案可在网上办理,参保人进入“粤医保”后,选择“异地就医备案”即可办理。

  • 2023阳江医保异地就医线上备案流程

    阳江市参保人自2021年5月1日起可通过微信小程序“粤医保”进行异地就医线上备案。具体流程详见下文。

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    符合条件的急诊人员发生临时异地住院就医尚未出院的,出院前可向医保经办机构申请补办备案。

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    未按规定办理异地就医备案,自行前往市外定点医疗机构就医的参保人员,其在异地就医时发生的符合规定的医疗费用,基本医疗保险报销比例按照本市同级别医疗机构标准下降15%执行。

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    无法实现“一站式”联网结算的参保人可选择在线申请审核理赔,或到3个线下服务网点现场办理费用报销。

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    异地医疗机构就医、就医结算时未使用医保结算等四种情况不符合“阳江市惠民保”一站式结算服务。

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    参保人在出院结算时,住院收费处打印的《广东省社会医疗保险医疗费用结算单》中“惠民保支付”一栏即是“阳江市惠民保”赔付金额。

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    参保人在阳江市内的医保定点医疗机构住院,发生的医疗费用,在经过阳江市基本医疗保险、大病保险、公务员医疗补助、医疗救助等结算后,符合基本医疗保险报销范围内的个人自付金额如果达到“阳江市惠民保”

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    阳江市惠民保“一站式”联网结算服务于2023年2月10日正式在阳江市上线!但有四种情况不适用一站式结算服务。

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    2023年2月10日,广东省医疗保障局发布《广东省职工医保门诊共济保障机制改革问答》,详见正文。

  • 阳江居民医保异地就医备案指南

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