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阳江市惠民保理赔注意事项(受理时效+结果通知)
2023-01-14 23:25【我要纠错】

【导语】:各位小伙伴注意啦!关于阳江市惠民保理赔的结果通知,受理理赔申请时效等内容,详见下文。

  注意事项:

  【受理理赔申请时效】

  中国人民财产保险股份有限公司阳江市分公司将迅速进行审核及必要的处理,及时做出理赔决定。案件在资料收集齐全30日内核定是否属于保险责任,核定属于保险责任后10日内支付赔款。如资料不齐全中国人民财产保险股份有限公司阳江市分公司将一次性完整告知需要补充的资料。

  【理赔结果通知】

  若中国人民财产保险股份有限公司阳江市分公司核定属于保险责任后,将按照理赔申请人提供的银行账号,在10日内通过银行转账方式向被保险人支付理赔款;若中国人民财产保险股份有限公司阳江市分公司作出不予赔付或部分赔付的决定,将在3日内向被保险人发出不予赔付或部分赔付通知书,并说明理由。

  【指定医疗机构】

  是指中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)的医保定点医疗机构。

  【指定专科医生】

  指同时满足以下四项资格条件的医生:

  (1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;

  (2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记注册;

  (3)具有有效的中华人民共和国主治医师或者主治医师以上职称的《医师职称证书》;

  (4)在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。

  【慈善援助用药相关约定】

  被保险人使用“阳江市惠民保”特定药品的时长符合慈善援助用药申请条件,但因被保险人未提交相关申请或者提交材料不全,导致未通过慈善基金会审核所发生的药品费用;被保险人通过慈善援助审核,但因被保险人的原因未领取慈善援助药品,视为被保险人自愿放弃“阳江市惠民保”特定药品保障部分。

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