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阳江城镇职工基本医疗保险门诊特定病种待遇
2022-01-05 09:24【我要纠错】

【导语】:各位小伙伴注意啦!2021年度阳江市城镇职工基本医疗保险与补充医疗保险待遇政策详见下文。

  门诊特定病种待遇:

  我市城镇职工医保共有52个病种纳入门诊特定病种范围,各病种定额标准具体见下表,参保人在选定的定点医疗机构就医,按月定额结算。除备注中注明月度支付限额可累积使用的病种外,其余病种当月定额当月有效,当月未使用的定额清零,不滚存,不扣起付线,按住院比例报销。参保人同时患有两种或以上病种的,以最高病种定额+其他病种定额的20%合并计算月定额。

2021阳江城镇职工基本医疗保险门诊特定病种待遇

2021阳江城镇职工基本医疗保险门诊特定病种待遇

  城镇职工高额补充医疗保险待遇标准:

  参加城镇职工高额补充医疗保险的参保人在一个自然年度内,住院和特殊门诊就医(不分医院级别)发生的符合阳江市基本医疗保险政策规定范围内的医疗费用,个人自付累计超过12000元(不含起付线和自费项目)以上的费用,市内就医的按90%的比例进行赔付、转外就医的按照85%的比例赔付,其中特殊门诊就医的最高赔偿限额按基本医疗统筹支付标准限额的50%执行。城镇职工高额补充医疗保险最高赔付限额为每人每年累计人民币20万元整

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