阳江本地宝 > 办事指南 > 阳江社保 > 阳江医疗保险 > 阳江市社会医疗保险内容须知
阳江市社会医疗保险内容须知
2022-04-12 15:42【我要纠错】

【导语】:社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

  社会医疗保险内容有哪些?

  社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

  1、基本医疗保险和大额医疗救助

  所谓基本医疗保障是指保证职工在患病时能得到目前所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术,它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容。

  大额医疗救助:大额互助,普通门诊给予报销的。而特别门诊及住院这块,大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用,普通门诊起付线是2000(相当于免赔额),2000以上报50%,最多可报2万。特别门诊和住院报销,它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用,报70%,最多10万。

  2、企业补充医疗保险

  企业补充医疗保险是指企业在参加基本医疗保险的基础上,根据自身的经济承受能力,本着自愿的原则,自出资金,对本企业职工超出基本医疗保险基金支付以外的医疗费用,实行医疗补助的医疗保险。

  企业补充医疗保险费由企业缴纳,原则上控制在工资总额的4%以内,具体比例可根据当地基本医疗保险缴费和企业上年度支付医疗费情况而定。企业补充医疗保险费在职职工从福利费中列支福利费不足列资的部分,经同级财政核准后列入成本;退休人员从劳保费中列资。个人不缴纳企业补充医疗保险费。

  3、个人补充医疗保险

  个人可以根据需要购买商业医疗保险或是意外保险。

  医保卡使用范围包括哪些?

  医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  1、医保卡使用范围:

  参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

  当您在医保定点医疗机构门诊、急诊看病挂号、住院办理出入院手续时,需出示医保卡;当您在医保定点医疗机构交费结帐或到医保定点零售药店配药、买药时,需凭医疗保险卡交费结帐;当卡中的金额不足支付时,您需用现金补足,不得透支。

  2、医保卡缴费比例:

  公司8%,个人2%;医保卡里的钱,只有看病或去指定的地方买药才能用,别人不得用卡的钱换现金。

  3、医保卡报销比例:

  每年会有钱打到你卡里,先用卡里的钱就医,用完以后进入自付段(比如上海是1500元),然后进入共付段(各50%),年龄不同比例有所不同,发生重大疾病的话,社保给付的比例会高一点。大致情况是这样,各地会有些差异。

  经办机构应将缴费金额、时间等信息及时告知医保经办机构和本人。而在转移方面,需要执行转入地职工医保政策。失业人员停止领取保险金后,经办机构也将停止为其缴纳医保费用。此时,停止领取失业保险金人员可按规定相应参加职工医保、城镇居民医疗保险或新农合。

手机访问 阳江本地宝首页

  • 阳江工伤致死赔偿申请材料一览

    阳江工伤致死津贴待遇申领需要提交什么材料呢?本地宝小编为你提供阳江工伤保险待遇申领的相关信息,希望能帮到你。

  • 阳江工伤致伤/残赔偿申请材料一览

    阳江工伤致伤/残津贴待遇申领需要提交什么材料呢?本地宝小编为你提供阳江工伤保险待遇申领的相关信息,希望能帮到你。

  • 阳江工伤护理/报销申请材料一览

    阳江工伤护理/报销津贴待遇申领需要提交什么材料呢?本地宝小编为你提供阳江工伤保险待遇申领的相关信息,希望能帮到你。

  • 阳江工伤保险认定办理指南

  • 2024阳江职工医保与生育保险最新缴费基数

    职工基本医疗保险和生育保险的缴费基数上限按照本市上上年度城镇非私营单位就业人员平均工资和城镇私营单位就业人员平均工资加权计算的。

  • 2023阳江居民医疗保险问题汇总

    2024年度阳江市城乡居民基本医疗保险参保缴费从9月15日已开始,城乡居民可于2023年12月31日前缴费,个人缴费标准为每人每年380元。

  • 2023阳江灵活就业人员补缴社保费通知

    灵活就业人员记得在12月31日前缴纳2022年由于政策原因未缴纳的企业职工基本养老保险费。

  • 2023阳江补缴社保费操作流程

    关于灵活就业人员在2023年12月31日前缴纳2022年企业职工基本养老保险费的温馨提示。

  • 2023阳江灵活就业人员社保费线上缴纳攻略

    根据国家税务总局的通知,以个人身份参加企业职工基本养老保险的个体工商户和各类灵活就业人员2022年缴纳费款有困难的,可自愿暂缓缴费。

  • 2023阳江城乡居民基本养老保险待遇有哪些

    养老保险一直是关系民生的大事,关于我市养老待遇的问题也一直是很多人关心的,一起来看看政府给出的详细标准。

  • 阳江市城乡居民基本养老保险参保办理指南

    关于阳江市城乡居民基本养老保险办理指南已整理完毕,具体参保范围、缴费补贴等内容详见下文。

  • 2023阳江城乡居民养老保险申办指南

    养老保险又称老年保险,是指国家立法强制征集社会保险费(税),并形成养老基金,当劳动者退休后支付退休金 ,以保证其基本生活需要的社会保障制度,它是社会保障制度的最重要内容之一。

  • 热门推荐